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2024年12月09日

天冷就腿疼脚麻需警惕糖尿病足

无论哪个年龄段的糖尿病患者都应注意腿脚不适

每年随着天气转凉,不少人会出现腿(尤其是小腿)或脚发凉、怕冷、麻木,走不动路,行走一定距离后双小腿或双足无力、酸沉胀或疼痛,这种情况在糖尿病患者当中更为多见。上述这些症状,就是提示糖尿病朋友们可能出现了糖尿病周围血管或周围神经并发症的征兆,继续发展可能导致糖尿病下肢动脉病变、糖尿病足病。

从某种程度来讲,对糖尿病足的防大于治,无论哪个年龄段的糖尿病患者都应该注意自身出现的腿脚不适,以便延缓疾病的发生、发展。

出现以下这些问题要警惕。

皮肤干燥粗糙、脱屑,较之前变薄、缺乏弹性,不出汗。皮肤颜色发暗、缺少光泽,有淡棕色点状、片状改变(即色素沉着),苍白。

小腿前侧出现色素斑,多为圆形或椭圆形,浅棕色至深棕色,边界清晰,萎缩性的斑疹。通常直径0.5至2厘米,通常小于1厘米。非对称性的,可聚集,可散发,可成线性。萎缩性斑疹多为凹陷的,表皮薄而光滑,像疤痕。

足部各脚趾的软组织以及趾间有鳞屑状物堆积,趾尖皮肤变厚,足底负重部位有胼胝组织增生。出现脚趾变形,踇趾外翻,鸡眼,脚跟皲裂。

小腿或足部的汗毛较之前变少、变细、停止生长或脱落等。

足部趾甲生长缓慢,颜色变暗,缺少光泽,变脆,增厚并有平行甲嵴出现,容易受损。

下肢尤其是小腿变细,摸起来松软,不紧实,即临床上说的肌肉萎缩改变,患侧与健侧同一平面比较,周径缩小2厘米以上。测量下肢周径方法为:大腿部位在膝部髌骨上缘15厘米处测量,小腿在髌骨下缘15厘米处测量。两侧肢体周径相差超过2厘米则有临床意义。

下肢或脚部易疲劳,发凉、怕冷、麻木、疼痛、烧灼感、感觉异常(如像有虫子爬行感、光脚时有像穿袜套感、脚底踩棉花感等),感觉减退或消失(如不知道冷热、触碰或针刺没感觉等)。

走不动路,走路后出现小腿或脚部疲乏、酸胀感、疼痛或痉挛,常发小腿后方,迫使人停步,休息1至5分钟后症状缓解或消失,再次行走后又出现。上述情况属于临床上所说的间歇性跛行,可分为足、小腿间歇性跛行。小腿间歇性跛行可单独发生,足间歇性跛行常和小腿间歇性跛行同时存在,表现为足部酸痛、抽搐或痉挛,伴有麻木感觉等。

糖尿病患者可以每天自我检查腿脚部有无上述异常情况,有无破溃,有异常或破溃需及时就诊处理。如不能很自如地查看脚底状态,可以用一面镜子来帮助检查或请家人来帮助检查。

(据学习强国客户端)

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