有的患者到医院做检查，发现自己的白带或者尿道分泌物呈“解脲支原体（Uu）”阳性。看到这个报告后，不少人就开始紧张、焦虑，甚至有些人还将这与性病、不洁性行为等同起来。那么支原体感染是不是性病？ 支原体阳性是怎么来的呢？

什么是支原体

支原体是一种病原微生物，介于细菌和病毒之间，它感染人体时不侵入血液和组织，只是寄居在人体的泌尿生殖道或呼吸道上皮细胞表面的受体上，它从宿主细胞吸收营养，释放有毒代谢产物，造成寄居细胞受损，从而造成组织损伤。它的主要类型包括人型支原体、生殖支原体、微小脉原体和解脲支原体等。目前，泌尿生殖道感染主要以解脲支原体最常见。解脲支原体 （Uu） 又称解脲脲原体，在人群中的携带率较高。据统计，在无泌尿生殖道感染症状的女性子宫颈或阴道分泌物中，阳性率为40％～80％。

感染后有什么症状

感染支原体后，男性可以表现为尿道口灼痛、烧灼感，排尿困难以及尿频等症状；女性多表现为白带增多、尿道灼热，以及盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎等一系列的妇科炎症症状，严重的会导致流产和宫外孕，甚至不孕。

什么时候需要检查

女性存在以下情况需要进行泌尿生殖道支原体检查：不孕症，尤其是输卵管、宫颈相关不孕，不能排除感染性因素；反复妊娠丢失（包括反复流产和反复生化妊娠），不能排除感染性因素；反复种植失败，不能排除感染性因素；宫颈炎相关症状如性交出血，经间期出血，阴道分泌物异常增多；泌尿道感染症状如尿频、尿急、尿痛、排尿困难；盆腔炎性疾病症状如单侧或双侧下腹痛、早产，胎膜早破（羊膜炎相关）；伴侣精液参数异常（精液常规、精子形态、精子表面抗精子抗体、精子DNA碎片、精液白细胞增多等结果异常）；伴侣确诊为Uu性尿道炎。

男性存在以下情况需要检查泌尿生殖道支原体：尿道炎症状如尿道分泌物异常增多，尿频、尿急、尿痛，排尿困难，阴茎刺激，尿道不适等；龟头炎症状如尿道口红肿，分泌物异常增多等；睾丸附睾炎症状如睾丸肿胀、疼痛、发热、硬结等；精液检查参数异常（精液常规、精子形态、精子表面抗精子抗体、精子DNA碎片等结果异常）；伴侣反复妊娠丢失（包括反复流产、反复生化妊娠、反复种植失败）；伴侣泌尿生殖道感染同时Uu阳性。

解脲支原体阳性要治疗吗

一般应视情况而定。1.如果男女双方都没有症状，只查出Uu阳性，考虑为携带者，不必治疗。2.经感染治疗后症状体征消失，仅是实验室检查结果为阳性时，应考虑转为Uu携带，也不必继续进行药物治疗。3.如果任何一方表现为尿道炎的症状，加上Uu阳性，则考虑为性传播泌尿系的感染，双方需要共同治疗，治疗期间注意避免无保护性交。4.对于男方没有症状，女性有宫颈炎症状的情况，检出Uu阳性，女方用药治疗有效，推荐男方共同治疗。5.孕前、孕期检查发现支原体阳性，由于解脉支原体能造成宫外孕、流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破，甚至造成胎死宫内等一系列不良后果，故男女双方均应进行正规治疗。

支原体感染是不是性病

支原体感染属于性传播疾病，但是感染支原体不应简单地和性病画上等号。因为除了性接触，日常生活接触也是有可能会感染支原体。健康女性的阴道里活跃着20多种微生物，其中就包括了支原体。正常情况下，这些微生物处于一个平衡的状态，相互克制，不会引起疾病。但在某些情况下，阴道内的环境失调，某些菌就占了主导地位，就会表现为各类阴道炎，如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎或者是支原体性阴道炎。

当然不洁性行为、多个性伴侣是导致支原体感染的重要原因之一。需要强调的是，性接触并非支原体感染的唯一途径。如果在日常生活中不注意一些卫生细节，如和别人共用毛巾，使用宾馆里的不洁床褥、被单、未经消毒的浴缸，或到不经消毒的泳池游泳、泡温泉等都可能发生感染。除此以外，滥用抗生素也可能导致支原体感染。

（梧州市妇幼保健院 罗亚滴）