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2023年09月26日

HPV知多少?

(梧州市妇幼保健院 罗亚滴)

随着健康意识的普及,宫颈癌筛查已经成为女性妇科体检中的重要一项,但是仍有部分朋友对此认识不够多。比如:感染了HPV就会得宫颈癌吗?感染HPV就是私生活不检点吗?HPV不能治愈等。真相是什么?下面就让我们详细了解一下。

什么是HPV?

HPV,它的中文名字叫人乳头瘤病毒,属于乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。人乳头瘤病毒易感染人类表皮和黏膜鳞状上皮,感染后的症状表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等。高危型HPV引起宫颈癌、外阴癌、阴道癌及其癌前病变,还可导致肛门癌、口咽癌。低危型导致非生殖器疣(如寻常疣、扁平疣)以及生殖器疣。

HPV是如何感染人体的?

主要有以下三条途径。

性传播途径:也是最主要的传播途径。同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染。

母婴传播:常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中传给新生儿,如儿童呼吸道复发性乳头状瘤可能就是在分娩过程中,婴儿被母亲阴道分泌物污染而感染HPV6/11所致。

皮肤黏膜接触:在临床上,有一部分女性并没有发生过性行为,但是检查出HPV病毒,这有可能就是通过皮肤接触被感染的,如共用酒店不经消毒或消毒不充分的坐便器、床单、浴盆、香皂等都可能感染HPV病毒。

感染HPV就一定会得宫颈癌吗?

感染HPV≠宫颈癌!有数据显示,超过80%的有过性生活的女性一生中至少有过一次HPV感染,但大多数人仅为一过性感染。90%的人在一到两年内可以依靠自身免疫力来实现自然清除,只有5%~10%的人存在持续感染,约1%的患者会发展为宫颈癌前病变或宫颈癌。所以,一次宫颈癌筛查发现HPV阳性并不一定代表未来罹患宫颈癌。HPV持续感染与吸烟、性混乱、免疫功能缺陷合并存在时,经过十余年才会发展为宫颈癌,所以检出HPV阳性不必太过紧张,定期体检及随访就可以了。建议有性生活、过早发生性生活、频繁更换性伴侣或有多个性伴侣的女性朋友,要定期到医院进行宫颈癌筛查,及时发现宫颈高级别病变。

如何预防HPV感染?

第一,建立安全性行为、预防和治疗生殖道感染/性传播疾病。HPV感染主要通过性行为传播,性伴侣数增加、性伴侣不固定都会显著增加HPV感染的概率;性生活前洗手,督促配偶每天清洗包皮垢,全程正确使用安全套可以减少70%的HPV感染;防止过早性行为。

第二,性生活开始之前主动接种HPV疫苗、疫苗接种和定期筛查双管齐下。目前世界范围内的预防性HPV疫苗有四种,英国的二价HPV疫苗,美国的四价、九价HPV疫苗和国产的二价疫苗,HPV疫苗用于年轻、无HPV暴露史(无性行为)者更为有效。女性可以根据自身年龄、经济状况和医疗机构现有的疫苗种类,选择其中一种疫苗进行接种。除此之外,建议定期进行宫颈癌筛查。

第三,健康生活方式,增强免疫力。合理膳食、规律作息、适当运动、戒烟戒酒、保持积极乐观的心态和愉悦的心情等都有利于提高自身的免疫力。

HPV感染如何治疗

目前针对HPV病毒并没有特效药,常用的药物主要是用来增强免疫力或改善局部微环境,而不是直接抗病毒。但感染HPV的女性也不必焦虑,HPV感染对大部分女性来讲就是相当于“宫颈得了一次感冒”,基本靠自己的免疫力就能转阴,只不过这个病毒它清除时间较长,一般需要1~2年。因此,只有当HPV感染引起了宫颈病变时,才需要在医生的指导下进行对症治疗,包括针对宫颈病变的物理治疗、锥切的手术治疗等。

怎么判断有没有感染HPV

根据症状判断,如果皮肤出现了不明疣体,有痛痒的感觉;或出现了非经期出血、分泌物增多等症状时,就要到医院做HPV检查。无症状时,坚持定期体检,去医院通过HPVDNA检测或TCT筛查,来判断是否感染HPV。

(梧州市妇幼保健院 罗亚滴)

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