尿液，是肾脏健康的晴雨表。作为三大常规检查之一的尿常规，是体检必查项目，它是临床上用于疾病诊断、疗效观察以及判断预后的重要检查。尿常规主要的检查项目包括尿液颜色、尿隐血、红细胞计数、白细胞计数、尿蛋白、尿葡萄糖、尿酮体、尿酸碱度、尿比重等。

尿常规检验反映哪些问题

1.尿液颜色。正常人的尿液为淡黄色，澄清透明。人的尿液颜色与喝水的多少、饮食的种类、服用的药物和疾病都有关系，如喝水较多时，尿液像水一样无色，喝水较少或出汗较多时，尿液可呈深黄色；吃火龙果容易使尿液变红色等。有些药物也会影响尿液的颜色，如服用利福平、大黄、番泻叶等，尿液会呈红色；服用维生素B2尿液则呈黄色或深黄色。此外，一些疾病也会使尿液的颜色出现变化，当尿液出现浓茶色、酱油色、乳白色等异常的颜色时，这就提示身体可能出现问题了，需要及时就医处理。

2.尿隐血和红细胞计数。尿隐血试验正常为阴性。尿中带有血的时候，尿常规中可能就会发生尿隐血呈阳性的情况或是红细胞计数呈阳性。这样的情况很有可能是尿路感染、结石或者肾炎等疾病造成的。除此，女性经期前后的检查，由于经血污染尿液，尿常规中的尿潜血和红细胞计数往往呈阳性。因此，女性检查尿常规时，要尽量选择不要在经期的前后3天内进行。

3.白细胞计数。尿白细胞重点是看是否有尿路感染。尿白细胞阳性的时候，首先考虑是否有尿路感染。但是女性的尿受白带污染时，尿常规就可能会显示尿白细胞呈阳性，这种情形要结合自身情况来判断，必要时清洁外阴后重新留尿检测。

4.尿蛋白。这是尿常规里很关键的检查项目，通过它可以发现肾脏方面的疾病，正常为阴性。若出现阳性，首先要多复查几次，排除一过性蛋白尿的情况，因为剧烈运动、发热、脱水、精神紧张等因素也会引起一过性蛋白尿，往往程度较轻，一般不超过“+ +”，持续时间也不长，休息后会消失。女性朋友还要排查一下尿液是否被白带污染。若多次检查均为阳性，则可能是肾病的重要提示，必须要重视，最好及时到肾病专科就诊，进行下一步检查。

5.尿糖。正常为阴性，尿糖阳性则提示糖尿病病人血糖控制不佳。此外，没有糖尿病的病人出现尿糖阳性，可见于过度饮食、应激状态及妊娠等生理性糖尿、肾小管受损，以及一些内分泌异常等引起的病理性糖尿，建议复查，结合血糖检测。

6.尿酮体。正常情况下，尿中只存在微量的酮体。异常呈“+”阳性，“+”越多酮体含量越高，有糖尿病的患者出现酮体，就需要警惕是否血糖控制不佳，引起糖尿病酮症酸中毒。没有糖尿病的人出现酮体加号，可能由于饥饿、严重腹泻、脱水、营养不良或者送检标本不新鲜因素导致。

7.尿液的酸碱度（pH值）。正常尿液呈现的是弱酸性，PH值为6.0左右，且在5.0～8.0之间波动。pH值随饮食不同而改变。肉食者尿液偏酸性，素食者则偏碱性。因此，尿液的pH值能反映肾脏调节机体酸碱平衡的能力，也反映出自身饮食结构是否合理。另外，感染、痛风、药物也会影响尿液的pH值。

8.尿比重。尿的比重波动范围在1.015～1.025之间。尿比重增加主要见于急性感染后肾小球肾炎、糖尿病、高热、大量出汗、脱水、心功能不全、大量蛋白尿等。而尿比重降低常见于尿崩症、慢性肾小球肾炎、多饮、流行性出血热的多尿期和恢复期等。

如何留取合格尿常规标本

1.尿常规检查最好是留晨尿，检查前少喝水，不要喝饮料、咖啡、浓茶等。

2.用清洁干燥的容器收集，一般采用医院提供的容器。

3.收集中段尿。为避免干扰，一般弃头去尾，只收集中间那一段的尿液，如有特殊情况医师会特别说明。

4.收集好的尿液应在半小时内送检，最晚不超过1小时。

5.女性应避开经期, 采集前最好清洁外阴，防止阴道分泌物混入尿液；包皮过长的男性留尿前也最好能清洁尿道口。

6.如果近期有服药情况，需提前向医师说明。

（梧州市妇幼保健院　罗亚滴）