近段时间，笔者的一个朋友做胃镜检查，但他坚决不做普通胃镜检查，一定要做无痛胃镜检查，因为上次做完普通胃镜检查后，他出现恶心、呕吐、厌食、喉咙不舒服的症状。此外，笔者还听说过一件事，某胃肠镜室主任对本科室的麻醉医生和护士下达一个有趣的任务：科室里的每个人都要接受一次普通胃镜检查。而大家做完普通胃镜检查后表示，如果再遇到需要做这个检查，都不会选择做普通胃镜检查。由此可见，无痛胃肠镜检查的推广，使舒适化医疗服务水平不断提高。

随着人们生活节奏的加快，生活压力的增大，加上饮食习惯的不规律，胃病患者越来越多，胃镜检查也是日益普遍，而普通胃肠镜检查已经不能满足病人的要求，慢慢被无痛胃肠镜检查取代。下面，笔者带大家进一步了解舒适化医疗之无痛胃肠镜检查。

何谓舒适化医疗和无痛胃肠镜

舒适化医疗是指患者在就诊过程中享受生理和心理的双重舒适，帮助患者消除不适和疼痛，减少并发症，给予患者安慰、缓解焦虑。

无痛胃肠镜检查，就是在检查前和检查过程中，通过患者的静脉给予一定量的短效、速效镇静剂、麻醉剂，使患者在睡眠状态下完成胃肠镜检查。

无痛胃肠镜检查的实施方法

接受胃镜检查患者在进入检查室前开通静脉输液通路，检查前10分钟口服局麻药10毫升并缓慢吞下，接受肠镜检查患者则不用局麻药。患者平躺左侧卧屈膝位，予低流量鼻导管供氧（2～3升/分钟），同时监测病人血压、心率或脉搏、血氧饱和度，之后麻醉医生予适量静脉麻醉药（主要是丙泊酚），半分钟左右患者进入舒适化睡眠状态，医生就可以导入胃镜进行检查，一般不到5分钟就检查结束。此过程中，麻醉医生负责病人的安全和无痛服务。检查结束后将病人送到麻醉复苏室，待病人醒来半小时并交代好注意事项后方可离开。

无痛胃肠镜检查有哪些优点

传统的普通胃肠镜检查时间长、痛苦大，患者会感到恶心、呕吐、腹痛，患者有恐惧感或者拒绝检查，给胃肠镜检查带来诸多困难。相反，无痛胃肠镜检查优点很多：首先是舒适化和无痛苦，患者睡一觉就顺利完成胃肠镜检查；其次是患者睡着后没有抵抗，可以让检查更彻底，发现问题如息肉等，在检查过程中即可进行手术治疗，减少漏诊误诊情况，对治疗更有利；再有就是缩短了胃肠镜检查的时间，提高医生的工作效率和诊疗水平；最后是患者术后无恶心、呕吐、腹痛，无恐惧感和咽喉不适，在不知不觉中就能完成诊疗。

无痛胃肠镜检查前有哪些准备

一般来说，无痛肠胃镜检查前，医护和患者要做好以下几方面的准备。

1.检查前，麻醉医生会对病人进行一个全面的评估，以此判断该病人是否适合做无痛麻醉。

2.告知病人要空腹进行胃肠镜检查，检查前一天的晚上10时以后禁食，检查前4小时不宜饮水或饮料。肠镜检查患者前一天还要做肠道准备。

3.让患者穿宽松、方便，易松解的衣裤，不要携带贵重物品；戴有活动假牙的病人，要取下假牙。

4.交代患者不要佩戴首饰、手表，女士不要涂口红、指甲油。

5.叮嘱患者检查后24小时内不要喝酒、开车、操作机械及签署法律文件。

6.若有心肺功能异常、曾对麻醉药品过敏者，做好防范措施。

7.检查当日需有家属或朋友陪同。个别有特殊病情的患者可能需要留院观察。

哪些患者不适合做无痛胃肠镜检查

无痛胃肠镜检查虽然优点多多，但也有缺点，那就是要进行麻醉，所以以下患者不合适做无痛胃肠镜：有明确的气道困难的患者；严重的神经系统疾病的患者；有药物滥用史、年龄过高或者过小的患者；病态肥胖、排尿困难等患者；对麻醉剂过敏者；有心、脑、肝、肾功能不全的患者；孕妇、哺乳期的妇女；有上呼吸道感染症状的患者；患有易引起窒息的疾病，患有严重鼻鼾症的人群等。

总之，有了麻醉医生的保驾护航，无痛胃肠镜检查就能一步到“胃”，让患者舒服又安全地接受检查和治疗。

（梧州市红十字会医院 许开敢）