老年人跌倒多发生于室内，其中1/3的跌倒发生在卧室，其次发生在门口、浴室、厨房、楼梯、书房等。跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因，5%～15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折等损害，给家庭与社会带来巨大的负担。

据调查，每年65岁以上老年人跌倒的发生率为30%，80岁以上老年人跌倒发生率高达50%，老年人在养老院或医院跌倒的发生率是社区的3倍或更高。全球跌倒致死亡人数每年以12.7%的速度递增，跌倒占我国65岁以上老年人的意外伤害死因首位。目前，我国已经进入人口老龄化社会，我们要关心老年人，学习预防老年人跌倒的知识，重视老年人跌倒的预防工作。

造成老年人跌倒的原因

老年人跌倒是多种因素相互作用的结果，包括内在因素、外在因素。内在因素有年龄、步态不稳和平衡障碍、外周神经系统疾病、肌力减退、视力障碍、关节炎等；外在因素有环境风险、辅助设备不适当、室外环境障碍、老年人是否独居等。

跌倒的高危人群包括：年龄大于65岁的老年人；有肢体功能障碍者；有跌倒史者；贫血或血压不稳定者；营养不良、虚弱、头晕、步态不稳者；视力、听力较差，缺少照顾患者；服用利尿药、泻药、降糖药、镇静安眠药、降压药者。存在以上高危因素的人群需要注意预防跌倒的发生。

怎样预防老年人跌倒

1.为老年人营造安全的环境。包括在老年人活动范围内保持明亮的光线，但光线不能太强烈，夜间有走廊灯、地灯或床头灯；在老年人活动区域内，排除障碍物，空间规划越简单越好，门槛应低，过度应缓，门槛处应有鲜明色彩标识。有障碍物无法清除时，应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳，玻璃门要有醒目标志；卫生间设置防滑垫、坐便器、扶手、呼叫器；楼梯、下床处应设置防滑；地面平坦、无水、不滑，过道安装扶手，楼梯扶手延长20厘米；不使用有轮子的家具；尽量去除室内的台阶和门槛。

2.调整行为方式。老年人起床要遵从三部曲，醒来后躺30秒，起身在床上坐30秒，然后在床边站立30秒，无不适再行走，这样能够有效预防跌倒的发生。避免睡前饮水过多以减少夜间起床小便的次数；晚上床旁放置小便器；转身、转头时动作一定要慢；走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品；避免去人多或湿滑的地方；避免走过陡的楼梯或台阶，避免登高取物。

3.选择适当的辅助工具。使用辅助工具时要注意定时检查辅助工具是否安全，使用轮椅时一定要系上安全带，静态时要开启刹车系统。

4.老年人衣着合适。活动时不穿拖鞋，应穿防滑鞋、平底鞋；穿、脱鞋袜时坐着进行。

5.根据老年人的健康状况选择适当的运动。能够独立行走的老年人，应进行有规律的体育锻炼和功能训练，如太极拳、游泳、慢跑等，增强肌肉力量、平衡能力、步态稳定性和协调性、灵活性；身体衰弱的老年人坐位时，双脚放平着地，站立时借助扶手，改变姿势时注意一定的缓冲时间，改变体位后注意休息1～2分钟。

6.视力下降者戴眼镜、听力下降者戴助听器，白内障患者可以进行手术治疗。

7.进行相关疾病的治疗。如有体位性低血压的老年人，尽量找到基本病因并治疗，适当修正盐摄入量的限制；足够的水摄入；抬高床头，缓慢直立；使用弹力袜等。

8.老年人要避免太大的情绪波动，家属要关心老年人，给予老年人心理支持，帮助老年人消除跌倒恐惧等心理障碍。

老年人跌倒应如何自救

老年人发生跌倒时，应顺势倒下，不要挣扎，身体迅速弯曲，降低重心；尽可能地寻求帮助，使自己变为俯卧位；充分休息，尽量移动到有椅子的地方；以椅子为支撑，慢慢站起来，待部分恢复体力后，再打电话寻求帮助。

发现老年人跌倒该如何处理

立即就地查看老年人，了解情况，检查老年人意识、查看是否有外伤、肢体骨折等，根据病情将老年人转移到安全舒适的地方，做好老年人的安抚工作，消除老年人恐惧、紧张心理。若老年人有骨折、意识改变的情形，应立即呼叫120，寻求医务人员的帮助。

（梧州市工人医院　陈美琼）