非医疗行业的人会问，“手术室护士是不是就是递刀的？”同行但又不是一个科室的人可能会说，“手术室护士不就是穿针引线、递钳子递刀嘛，这有啥难度？没有什么技术含量”……这些都是我在身边听到过的各种各样对手术室护士的印象和认知。作为一名手术室的护士，在此，很有必要跟大家科普一下我们的工作具体是做什么的，让大家对手术室的护士有一个更全面的了解。

首先，一台正规的手术至少配备5名医护人员，由手术医生、助理医生（即第一助理，大手术还会有第二助理、第三助理……）、麻醉医生、器械护士及巡回护士组成。在手术室，手术医生、麻醉医生、手术室护士被戏称为“手术室三剑客”。手术室护士又分为总务护士（就是我们的大管家，统管科室所有的工作调配）、器械护士（就是大家以为的那个递刀递钳的角色）、巡回护士。

一台手术其实就像在“打仗”，医生冲锋在前，护士作为后勤保障，她们撑起了手术中最繁琐的工作。作为手术间的巡回护士，一般都是心理强大、综合素质较强且具备协调管理能力的人，他们能跑、能忍、能说、会说……刚进手术室的护士，都是从器械护士的岗位上开始锻炼的，所以巡回护士是要有资历的护士才能担任。手术如果很长时间没结束，只要手术用物交接清楚了，会有夜班同事接管，但器械护士因为缝针和标本等问题，是不能有人接班的，要一直等手术结束才可以下班。当然，每个医院手术室管理模式不一样，有的医院器械护士也是可以安排人员接班。

详细讲解一下巡回护士的工作日常：

1.术前准备。手术间环境、仪器准备和调试，开放静脉通道，随时对患者嘘寒问暖。器械护士提前15～30分钟上台，准备好器械纱布缝针等，清点物品由巡回护士和洗手护士共同完成。

2.安全核查。患者进入手术室首先见到的就是巡回护士，他们跟病房护士交接核查基本情况后，要把患者带进手术间，这个步骤基本都是由巡回护士完成。患者进入手术室后到麻醉开始前，必须进行三方核查（即手术医生、麻醉医生、巡回护士）确保万无一失，这是我国通用的执行制度。

3.安全用药。巡回护士负责药物使用前的医嘱核对，所有手术患者都必须有至少一条静脉通道保证手术安全。巡回护士负责麻醉药以外的药品医嘱执行，看上去这项工作有点轻松，其实不然，因为巡回护士必须要懂得区分这两者药品的分类。

4.体位摆放。说到安置手术体位，巡回护士是主角。给患者拗造型是巡回护士的必修课，平卧、侧卧、俯卧、截石位以及各类手术需要的体位，手术结束还要搬患者过床。

5.术中管理。手术过程中，巡回护士必须时刻关注手术进展，及时提供手术台上所需物品，控制手术间的参观人员，书写术中各类护理记录，与器械护士一起核对术中使用的耗材；术中输液管理包括输液量、液体种类、输注液体时间、输液部位情况等，术中用药及时与麻醉医生沟通，双人核对，确认无误才可以使用。

6.物品清点。手术结束时，巡回护士要做好器械清点工作，包括切口关闭前、切口关闭后和缝合皮肤后。如果是关闭空腔脏器时，应在关闭空腔脏器前后两次清点；术中如发现用物缺失，要立即暂停手术操作进行查找。一定要在所有手术用物够数的情况下才能结束手术。

7.术后管理。患者离室前，巡回护士会做好整理，包括患者手术区皮肤的清洁和衣服的整理、护理文书书写的最后审核，以及受压部位的皮肤观察与记录，然后将患者转运至复苏室或病区，与接手术的护士根据转交接记录单的内容逐项交接，最后签字确认完成交接。

8.终末消毒。这是接台手术间的终末处理，手术患者离开手术室以后，巡回护士要指导和监督清洁工（清洁工下班以后由巡回护士完成）做好手术间的彻底清洁，将前一台手术敷料、垃圾清理出去。直到做好终末消毒，才能迎接下一位要进行手术的患者。

以上就是“不递刀”手术室护士的工作，你了解了吗？

（广西壮族自治区桂东人民医院 李水兰）